（個案說明）病患吳小姐，43歲，家庭主婦，已育有3名子女，哺乳時均以母乳哺育，但胸部仍然堅挺。其就診時表示，兩側乳頭因經生產哺乳後，由於逐漸鬆弛下垂如葡萄般，兩邊乳房就像YO YO球一樣，經常會與內衣磨擦接觸，長時間下來乳頭疼痛難耐並出現破皮現象，故趕緊前來給醫師治療。
後經醫師檢查後發現，吳小姐的雙側乳頭乳暈大小正常，乳房無腫塊，而乳頭也無不正常的分泌物。因此醫師施行「乳頭整形術」，順利將吳小姐兩側乳頭縮短後，症狀才漸漸獲得改善。
書田診所整形美容科主任黃季怡指出，許多婦女在懷孕期間乳頭都會開始膨大，生產後往往又因為要哺乳，原本因荷爾蒙增生而膨大的乳頭又更加肥厚，不僅體積增大、形狀變得不美，還會下垂、顏色也加深。
乳房的美不只乳房本身的大小要適中，柔軟度要適中，乳頭乳暈的位置及大小也佔有相當重要的關係。乳頭如果不成比例的肥大過長甚至下垂，對於乳房的整體美就會有些缺憾！
門診中患者常見「葡萄乳頭」的原因主要有三個因素：(1)遺傳：即先天上乳頭便長得比別人大。(2)懷孕和哺乳關係。(3)荷爾蒙的變化。發生部位有時為單邊但大部分以雙側為主，乳頭如過長或乳房下垂嚴重的話，有些患者像吳小姐，因乳頭與內衣摩擦前來治療，有些人則因愛美或可增加自信心關係而來做手術。
乳房主要的功能為哺育幼兒，故乳頭外型上以突出、肥大、適合嬰兒吸阭為主。對於乳頭外觀的要求，大部分女性朋友的完美標準則有以下四項︰
(1)乳暈大小為直徑3-5公分。
(2)乳頭約為乳暈的1/3。
(3)位於中央、突起呈半球狀或圓柱狀。
(4)乳暈顏色粉嫩。
此外，所謂「可由乳頭的大小來判斷性經驗多寡」，其實是一種以訛傳訛、缺乏科學證據的說法！
黃季怡並提到，其實遺傳、荷爾蒙、懷孕、哺乳及年齡等因素，也都會影響個人乳頭乳暈的外觀及色澤。一般而言，東方人的乳房較西方人為小。如果自身覺得乳頭乳暈的外觀，會造成個人日常生活上的不便，或者是單純為了改善外觀、增加自信者，不妨可以考慮接受手術治療。
黃季怡說，「乳頭縮短整形術」是先將乳頭側面的皮膚連同皮下組織，像剝樹皮般地整圈剝離下來，保留中間的血管、神經和乳腺管等構造，再把傷口縫合。這種手術通常可在局部麻醉下施行，也可在全身麻醉下，與其它乳房整形手術同時進行。
術後傷口約七至十天會癒合，術後一個月內避免過度碰觸，乳頭可能有暫時性的感覺麻木，但這類情況在三個月左右皆會漸漸改善，乳頭的感覺依然正常，而且由於不影響到乳腺管，所以不會影響哺乳的功能，相當安全。那乳頭整形後會不會留下傷疤呢？黃季怡強調，一般而言，乳頭整形的疤痕可說幾乎看不見，這主要是乳頭的特殊顏色及疤痕顏色較類似的緣故。
黃季怡也特別提醒，女性朋友在考慮乳頭整形前，必須先了解自身是否有乳房病變？乳頭需要改善的範圍，治療後是否影響哺乳？是否影響乳頭感覺？當然任何的手術都可能發生傷口感染、癒合不良等狀況，因此術後的照護也不可輕忽。
新聞資料來源：書田診所整形美容科
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