門診裏常常會有婆媳檔的病人一同出現,畫面上常常是手上抱著個小Baby,一起來看靜脈曲張的門診。這樣的婆媳關係往往是同病相憐,所以感情上也特別好。於是在門診裏就會有這樣的溫馨對話出現「我媳婦剛替我們家生下金孫,這頭一胎」,說罷,再興高采烈的把抱在懷中的小Baby遞到我前面讓我看看。「真是不簡單,可是怎麼生下Baby後,腿上的血管就浮出來,真難看,看她每天下班腿都腫起來,叫酸痛,真可憐。」媳婦馬上接口「婆婆才可憐,年輕時候操勞為生計為家庭,還生了3個小孩,現在腳上不但血管凸出,皮膚顏色變深,還整天抓個不停。」每次看到這種溫馨場景,心裏就充滿感動,連續劇老是演的不是壞婆婆就是壞媳婦,看看兩個女人相處融洽、互相扶持,真的很棒。
產生靜脈曲張的主要四大因素:(1)懷孕;(2)工作;(3)荷爾蒙;(4)體質。而懷孕是造成婦女靜脈曲張比男性多4倍的最主要原因。懷孕對母親而言,身上會起非常大的變化:體重增加,肚子越來越大。從懷孕起肚子中的小Baby便會通知大腦「我肚子餓,媽媽多吃點東西」。在懷孕初期時,因體內荷爾蒙改變,開始對血管產生影響。懷孕中期,開始常見足部水腫,原因是:(1)荷爾蒙影響使體內鈉濃度升高;(2)長時間站立或久坐工作;(3)子宮羊水胎兒的壓力,壓迫下肢靜脈,使靜脈血液迴流困難;(4)體重增加太多…這些都是造成靜脈高壓的最主要因素。而懷孕末期是胎兒在母體內成長最快的時期,胎兒壓迫下肢靜脈的情形會非常嚴重,血液屯積在下肢靜脈回流不易,血管受到荷爾蒙影響,變得支撐力不夠,會引起相當程度的靜脈瓣產生發炎而滲漏的情況。
每生下一個小Baby,母親體內的靜脈血管就會再一次承受相當壓力的改變。靜脈血管就像氣球一般,氣球吹了後就會彈性疲乏而鬆垮,而懷孕次數越多,靜脈血管管壁也會變形的更嚴重,靜脈曲張的情形往往也更厲害,因此懷孕是引起靜脈曲張非常重要的原因。那懷孕時該如何?專科醫師一般建議病人懷孕時不要穿緊身衣,應該常讓雙腿抬高休息。但現今大多為職業婦女雙薪家庭,不能讓懷孕就等於失業,而影響家庭。所以從懷孕第3個月起,每3個月孕婦應如產檢般測量靜脈壓,測其靜脈血管壓力及瓣膜滲透情形,專科醫師會給予適當建議,穿著不同級數孕婦專用醫療彈性襪,且有托腹的效果,讓胎兒不至於過度壓迫下肢靜脈,能有效降低靜脈高壓,預防靜脈曲張形成。
生產後一旦已經形成靜脈曲張,也無需擔心,只需診斷出靜脈血管受創、瓣膜滲漏、及腿部靜脈壓力情形,針對有問題的部分,採取精密的局部顯微及雷射治療,只要很短的時間,便可達到有效治療。因局部定點傷口如針尖一般,故恢復快、不影響日常上班、生活,安全又輕鬆。
還記得在某日午後門診時,婆媳兩人又帶著孫子一起回門診複診,兩人親蜜的逗弄小孩,媳婦熱心的協助婆婆穿彈性襪、護理、討論等一下一起帶小Baby買寶寶用品、去吃港式飲茶,快樂與輕笑淡淡的在診間擴散開,真好!
李相台醫師小檔案
- Dec 09 Fri 2011 16:12
懷孕與靜脈曲張
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