媽咪寶貝產後坐月子知識

【將諮詢的問題】
我在年初檢查出輕微的甲狀腺功能低下，已服用甲狀腺機能低下藥物Propylthiouracil僕樂彼50mg，星期一到六早晚服用一顆，星期日可不用服用。在7月時做抽血檢查已維持在正常值內。請問持續在正常值內可以停藥嗎？停藥後需要注意什麼？預計明年懷孕需注意哪些事項？甲狀腺的疾病會遺傳給胎兒嗎？我的醫生告訴我Propylthiouracil僕樂彼此類藥物在懷孕前三個月必須吃且不會引響胎兒，若停藥後再懷孕可行嗎？


一般婦產科： 許耀仁 醫師
解答：
（1）不知道您是屬於甲狀腺低下或亢進？因為Propylthiouracil 簡稱為PTU，是用來治療甲狀腺機能亢進〈hyperthyroidism〉。

（2）甲狀腺疾病有很多種，不知道您的家族病史如何？若是 病患有甲狀腺機能亢進，通常是遺傳和環境交互影響下產生的。假如您7月份在正常值之內，但是現在是11月了，建議您回新陳代謝科再檢測ㄧ次，並聽從新陳代謝科醫師的意見，是否可以停藥。若是醫師幫您停藥之後，仍需定期追蹤甲狀腺功能，要正常作息、避免熬夜和壓力，也不要焦慮。

（3）若是您懷孕時甲狀腺功能正常，是可以不服用藥物。目前治療懷孕合併甲狀腺機能亢進之首選藥為PTU(propylthiouracil)。此種藥物是否會影響胎兒？據統計是很低的，所以孕婦們一般可以安心服用。不過有一點需特別注意的，是它對胎兒甲狀腺功能的影響。在整個懷孕過程中，準媽媽們必須要配合醫師來定期監測體內的甲狀腺功能，以調整PTU至最低有效劑量。

(解答者：台北慈濟醫院婦產部主治醫師 許耀仁)