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【將諮詢的問題】
Baby出生時注射B型肝炎免疫球蛋白的利弊為何?是否與B型肝炎疫苗有衝突?
骨科復健: 胡國琦 醫師
解答:
HBsAg(B型肝炎表面抗原)之帶原狀況台灣為14.5%,由多方面流行病學之研究顯示,HBsAg之帶原狀況與肝硬化及原發性肝瘤有關。若母親有慢性感染,會在小孩出生時發生所謂的垂直傳染,在以往,台灣的帶原者中,大約有40~50%是來自這種周產期的感染。
在出生時接種疫苗,可以將自然感染率降低60%,亦即可以使e抗原陰性母親所生的嬰兒帶原率,由10%下降到4%左右。如果在出生時不只接種疫苗,還打了B型肝炎免疫球蛋白,則可以將自然感染率降低90%,亦即可以使e抗原陰性母親所生的嬰兒帶原率,由10%下降到1%左右。
國人B型肝炎之罹患率如此高,如果產婦又帶有e抗原,即HBeAg(+),則新生兒在出生後24小時內,趕快打一劑HBIG免疫球蛋白,緊接著做例行的B型肝炎疫苗接種,根據研究,不同部位施打並不會互相干擾。
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