媽咪寶貝產後坐月子知識

有此一說：
聽說較為年輕的女子，於生產後身體狀況較容易恢復為生產前的狀態，
例如：陰道口、子宮收縮較易，體重、體力的回復等，

近年來，報章雜誌常看到不少有關坐月子的報導，坊間也可以看到一些有關坐月子的書籍，「坐月子中心」也紛紛應運而生。許多人不禁有這樣的疑問：現代人普遍營養充足，產後還需要坐月子嗎？坐月子除了印象中要喝生化湯、吃麻油雞，不能洗頭，不能喝水…等等，到底還做些什麼呢？坐月子期間該如何服用中藥？又該遵守那些禁忌呢？且讓我們一一為您解答。
「產後需要坐月子嗎？」相信許多婦女都有這樣的疑問，答案是需要的，為什麼呢？因為在懷孕過程中，胎兒的成長對孕婦來說，是很大的耗損。而在分娩時，產婦因為用力、出汗及大量血液的流失，造成氣血虧虛，抵抗力減弱，而有「產後百骸空虛」之說。應注意產後調補，若生活起居稍有不慎，極易引起產後疾病。
許多女性在生產或流產後，都沒有好好坐月子，以致於日後常有頭暈、頭痛、肩背痛、腰痠、容易感冒、疲倦、月經不調、黑斑、掉頭髮、手足冰冷、白帶多…等等症狀，所以產婦千萬不可輕忽坐月子的重要，這是女性調理體質的一大契機，月子坐得好，可幫助產婦回復健康調和的生活。

文／三軍總醫院營養部　周秋燕營養師
自古以來，中國人對產後的調理非常重視，認為影響日後身體的健康，強調產後一個月內需多臥床休息，不宜外露吹風及受寒，且月內不可洗頭、碰生水等，飲食方面則注重溫熱食補，忌諱生冷食物，一般產婦飲食有蛋白質過高、膳食纖維不足的現象，對古早前普遍營養不良的產婦來說恰好可補一補，但對現在營養過剩、體重超重的產婦來說，則有害健康。
三年前產婦反應希望三軍總醫院提供產婦飲食，經營養部問卷調查及評估後，開始以一般住院飲食為基礎，並參酌中醫溫熱食補的觀念，增加有助排惡露之生化湯（當歸、川芎、丹參、紅花、桃仁熬煮而成），燉盅補品（杜仲排骨、麻油豬腰、八珍雞湯等）的供應，搬遷內湖院區後為提昇服務品質，並以符合健康為導向及配合中醫產後調理訴求，供應全新的健康產婦飲食，除原有生化湯、燉盅補品外，正餐主青菜亦以溫熱食材為主，如當歸枸杞鱸魚、麻油雞、燒酒蝦、鮭魚；紅鳳菜、川七、紅莧菜等，除正餐外，另供應點心亦以溫熱補氣、養血、安神、生乳及補充鈣、鐵食材為主，如黑豆排骨、豬腳花生、當歸豬肝湯、黃耆枸杞紅棗湯、桂圓糯米粥、牛奶等。

為晚婚，理所當然成為高齡產婦的一員，大多高齡產婦為了將風險降至最低，往往在懷孕初期，就決定要剖腹生子。嘉義市55 年次的李小姐就是一例，為了懷孕，她與丈夫曾經試過許多方法，最後不但自然懷孕，更在本院婦產科醫師何宗錦的鼓勵下，成功以自然產生下寶寶，體力恢復狀況良好，打破「高齡產婦必須剖腹產子」的迷思。
 
寶寶滿月之際，日前李小姐親手製作感謝卡，在丈夫的陪同下，帶著滿月的寶寶，回到本院產後護理之家向何宗錦醫師致謝，並以自身經驗鼓勵同是高齡產婦的姐妹們，只要聽從醫師的指示並密切配合，高齡產婦要自然生產並非遙不可及。

現代人常見睡眠品質不佳或受失眠的困擾。究竟為何有些人總是難以入眠？其實，影響睡眠品質的原因很多，除了常見的壓力大影響睡眠，另外和你吃進的東西亦有關係。
《內經》曾言：「胃不和則臥不安。」若是飲食喜歡吃燒烤辣炸刺激、油膩等，容易影響消化，自然會影響睡眠。午後也別喝太多咖啡或茶，以免刺激交感神經，造成交感神經興奮，而整夜難眠。中醫治療「不寐」，主要可分虛證與實證。治療方向可分四大類：補心脾氣血、滋腎陰、改善食積、疏肝理氣方向著手。 
失眠多與體內陰陽不交，或有陰虛問題有關。也多與七情、飲食，過於勞倦等有關。臨床虛證多見心脾血虛、肝腎陰虛問題，常見於老年人、更年期、久病體虛者；實證則多見腸胃食積影響，還有情緒因素造成肝氣鬱結的失眠問題。 

有頻尿問題的婦女朋友其實是非常常見的，尤其是中年以上的婦女更是高達二至三成的比例，有頻尿、尿急的困擾。但是大部分的婦女朋友都難以啟齒，往往本於忍耐的美德，以為忍一忍就會比較好，也往往拖延就診的時機！其實，這不是不能治癒的，在西醫的範疇多把這類型的病人歸類為膀胱過動症〈症見頻尿、尿急、尿失禁〉、或是間質性膀胱炎(症見頻尿、尿急、骨盆腔疼痛)、若伴隨咳嗽或噴嚏即有漏尿的情形，則多屬於應力性尿失禁，也多見於產後的婦女。因為懷孕過程中，胎兒壓迫到膀胱，也會有頻尿的情形，但若是生產過後，仍有頻尿情形，在中醫範疇則多屬中氣下陷所致。但臨床上有些頻尿的患者是屬於精神壓力所造成，這時就必須從舒肝解鬱去處理。
在中醫的觀點而言，中年婦女常見的頻尿、尿急、甚至是漏尿的情形，歸屬於腎氣虛衰的範疇，這類型的病患並多見子宮或膀胱下垂等氣虛下陷的情形。但必須分清楚是腎陽虛衰或是腎陰虛衰，兩者最大的差別是一有寒象，另一則有熱象。
腎陰虛的患者除了頻尿的情形外，常伴隨口燥咽乾、睡眠品質不好、亦可能抱怨下腹部疼痛不舒、小便次數多但每次排出量不多的狀況，這類型的患者治療上必須著重補腎滋陰、兼調心血，選方上可採用六味地黃丸加上二至丸的加減方，若熱象明顯的，可加入知母、黃柏「壯水之主，以制陽光」，達到清熱滋陰的功效。

黃褐斑在中國古代又稱黧黑斑、面黑皯，多長於眼窩處、面頰、鼻的兩側等處，其斑的邊界清楚，形狀多為對稱性，大小不一，撫之不礙手。開始多為點狀，其後擴大成片，因形狀似蝴蝶，故也稱蝴蝶斑。多發於孕婦或生產後的婦女，但男性與未婚女性亦會罹患。
發生原因多和情治不遂、憂思動火有關，和肝、脾、腎三臟關係密切，因氣血不榮於面，致生黑皯。從現代醫學的角度來看，因內分泌不調，體內荷爾蒙濃度突然改變有關；而過量紫外線與不適當化妝亦會加重病情、另外營養失衡也是重要引發因素之ㄧ。
目前西醫多以外用藥膏為主要治療，而中醫是以內服與外治為主。中醫講求的是整體的辨證，此類病人可分為因情緒性因素引起的氣滯血瘀，這時必須以疏肝理氣、活血化瘀的藥物為主；若是營養失調造成肝腎陰虛型，就必須從滋陰補腎做起。外治上面，配合針灸、耳針能有相輔相成的療效。此類患者平常可以按摩以下穴位作為保健，如鼻翼兩旁的迎香、手肘部的曲池、及腳內踝尖上四根橫指處的三陰交穴，以按壓5秒、放鬆3秒，每天早晚重複十次，能達到促進氣血的循環的功效。藥膳食療以菟絲子6g、枸杞子6g、黃精3g、白菊花3g、天門冬3g、丹參3g、白茯苓3g、用水1500cc，文火煎煮30分鐘去藥渣，取汁當茶飲用，即可促進皮膚新生，達到淡斑美白、紅潤肌膚的功效。個人認為要改善黃褐斑除了要對症用藥外，保持心境的開朗，避免日曬傷害和不濫用化妝品，都是重要的因素。另外，正確的睡眠亦不可或缺，把握黃金時段，夜晚11點前入睡，讓肝膽經能得到充足的休息，才能滋養我們的身體、並且有助於維持於愉悅的心情，配合中藥內服、針灸外治並行，才是由內健康而外亮麗容顏的妙方。

乾眼症，顧名思義即是眼睛乾澀不舒，甚或刺痛，有些患者甚至必須依賴人工淚液，方能紓緩眼睛的不適。臨床上多見於長期配戴隱形眼鏡和久處冷氣房的上班族，但是也有些懷孕婦女亦會感到眼睛乾澀不舒，因為肝開竅於目，肝血虛則會影響眼睛的潤澤程度，血主滋潤也，通常也可以觀察身體肌膚，若容易乾燥不澤，在治療上就必須從滋陰養血著手。
久處冷氣房的朋友，因為環境的溼度是相對較乾的，若是本身又屬於長期熬夜、需用眼力者，眼睛乾澀的狀況當然會更嚴重，建議盡量能在夜晚11點前休息，讓肝膽經能休養生息，才能滋養五臟與美麗的明眸。另外，可多按摩鼻樑骨與眼內眥上方間的精明穴、眉頭的攢竹穴、眼尾的瞳子髎穴和眼眶骨下瞳子直下的承泣穴，都能加強眼部的氣血循環，改善眼部乾澀的狀況。
至於長期配戴隱形眼鏡者，則最好是能在午間休息時，將隱形眼鏡取下，讓眼睛能獲得適當淚液的潤澤，否則不僅是影響到眼睛的乾澀狀況，甚至會造成頭部緊脹痛不舒，都是因為眼部氣血無法獲得良好的循環所致。

媽媽哺乳需要全家人的支持，但家人要怎麼做，才能真的讓哺乳媽感受到支持與鼓勵？調查600多位哺乳媽媽後發現，有超過8成的媽媽認為，家人的關心問候有時反會造成哺乳時的壓力。其中，「你有奶嗎?」是哺乳媽最感壓力的關心「地雷語」。至於哺乳媽媽常見的哺乳困擾排行榜中，前三名分別為「奶水不足」、「乳頭破皮」、「乳房腫脹」。遇到哺乳問題時，尋求專業人士協助或是善用輔助工具，都可協助改善媽媽哺乳困擾；此外，家人正確的支持與關懷方式，也能幫助媽媽持續哺餵母乳!
哺乳媽心聲大揭密，家人關懷要用對方式! 
高達8成哺乳媽媽認為家人的關心問候讓哺乳好有壓力 

產後媽咪最煩惱的事情是什麼呢？就目前照護經驗發現，「乳汁」是大家關心焦點，分泌太少會煩惱寶寶吃不飽、分泌太多也會擔心乳腺不夠暢通反而阻塞變成乳線炎，住在陽明院區產後護理之家的媽媽們，許多都曾服用過中醫科調製的泌乳茶，有的是乳腺不通需要疏肝理氣，目前機構內提供2種不同泌乳茶方，讓不同情況媽媽飲用。
臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科卓雨青表示，曾有一位張媽媽第一胎就因為乳腺炎發燒，嚴重到住院治療一週後才讓症狀緩解，最近這位媽媽生下第二胎之後，入住該院區產後護理之家，同樣又發現乳腺不通症狀，幸好這次每天有中醫師根據個人症狀及體質監控飲食、適時提供合適中藥處方，再加上機構內護理人員教導及幫助媽媽乳房穴道按摩，乳腺暢通之後，終於避免重蹈上一胎的覆轍。
她還說，另一位蔣媽媽則是在懷孕期間就發現乳房中有腫塊，在產後調理時除了努力按摩、服用適合中藥茶飲之外，還接受針灸治療，不到一週時間，乳房中腫塊從5x7公分逐漸縮小到3x3公分，而且堅硬質地也逐漸軟化，相信持續治療後，可以完全消除這個腫塊。