媽咪寶貝產後坐月子知識

【聯合報／記者楊欣潔／專題報導】
如果皺紋是歲月的痕跡，妊娠紋就是寶寶在媽媽肚子上留下的紀錄。但多數女性對皮膚上的紋路避之恐不及，為了撫平妊娠紋，妊娠霜、精油按摩等手法紛紛出爐。醫師指出，實驗發現，塗抹妊娠霜和凡士林，預防妊娠紋效果幾乎相同。
中山醫學大學附設醫院副院長兼婦科主任曾志仁表示，有實驗比較妊娠霜、乳液、凡士林、豬油及水對於預防妊娠紋的效果，結果發現，除了水以外，其他都有助減緩妊娠紋形成，主要原因是油脂增加皮膚保水度，減少妊娠紋出現。不過，不建議在身上塗抹豬油。
妊娠紋其實也就是肥胖紋，書田診所副院長兼皮膚科主任曾興隆說，孕婦體重增加迅速，腹部、大腿、臀部等皮膚真皮層急速擴大，超過肌膚原本的伸展度，彈性纖維組織及膠原蛋白纖維經不起擴張，因此斷裂而形成紋路。
桃園長庚皮膚科主任胡倩婷說，妊娠紋初期呈現長條狀粉紅色的紋路，隨著時間增長、變寬，顏色也會由紅轉黑，最後呈現銀白色。
體重是產生妊娠紋最重要的因素，胡倩婷說，孕婦過重或體重增加太快，皮膚彈性纖維就易斷裂。不只孕婦，體重在短期激增或小孩迅速抽高，都可能皮膚留下紋路。
胡倩婷建議，孕婦體重不要增加過快，一個月最好不要增加超過2公斤。曾志仁說，孕婦懷孕體重過程以增加12公斤為限。孕婦過胖不僅容易產生妊娠紋，對胎兒和自身也無益處。
妊娠紋形成也受體質和遺傳影響。曾興隆表示，若家族有遺傳史，妊娠紋出現機率較高；反之，先天體質不容易出現妊娠紋，即使肚子大，也不一定會出現妊娠紋。
不過，妊娠紋一旦出現，就不易消失。胡倩婷表示，皮膚一旦形成紋路，無法靠擦乳液、按摩等方法修復，目前最有效的消除方法是飛梭雷射。
預防勝於治療，醫師建議，孕婦應該控制體重，多補充富含膠原蛋白的食物、維持皮膚保水度。

TVBS主播鄭凱云去年7月產子，她懷孕過程僅增加11公斤體重，養胎不養肉，杜絕妊娠紋上身。
 
中山醫學大學附設醫院副院長兼婦科主任曾志仁說，台灣孕婦大多都有過胖問題，有人甚至增加18至20公斤，過重孕婦可能有較高比率面臨妊娠糖尿病、高血壓、子癇前症、產後出血等風險。
 

為什麼我總是要小便？
　　生完寶寶你的體重下降了很多。減去寶寶的重量，還有胎盤、血和羊水的重量，大多數女性一下子就會減輕5公斤。 　　你的體重還會繼續往下掉。在整個孕期，你體內的細胞努力地保留住水分，但現在，這些多餘的液體要開始以汗和尿的形式從你的身體裡排出了。新媽媽出汗很多，每天的尿量也通常非常驚人，達到3.41千克，是正常尿量的兩倍。
 
為什麼我會有胃痙攣疼痛？
　　你的子宮在產後不會停止收縮，分娩時的子宮大約是懷孕之前的25倍。在幾分鐘內，子宮就開始收縮了，像一個拳頭在收緊似的。子宮的十字形紋理以推出胎寶寶的同樣方式收緊，從而導致一種被稱為產後痛的痙攣疼痛。產後痛通常會隨著懷孕次數的增加而加重，甚至可能需要醫生開止痛藥。 　　在一周內，你的子宮會縮小到只有分娩時的一半大小，到第二週，子宮的重量就下降到只有275克。到大約第四周時，子宮恢復到懷孕前正常的重量60克。不過，雖然子宮裡的細胞數量並沒有減少，但細胞內蛋白質的化學分解會導致細胞縮小到只有產前的1／10大。 　　細胞的內層（懷孕期間的子宮內膜）開始脫落，並作為惡露（一種類似月經的分泌物）的一部分排出體外，這個過程持續時間長達6週，惡露一開始是鮮紅色，接著顏色會漸漸變淺、變淡成粉紅色。等變成發白的黃色後，惡露就要停止了。

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】

龍年生育率提高，但新手媽媽的產後憂鬱也居高不下，一項調查顯示，八成以上孕產婦的憂鬱指數處在「紅燈區」、六成七的新手媽媽常有「想要傷害自己的念頭」。有四成的受訪者也坦言，「經濟壓力」是產後心情「blue」的最大因素。

今天是母親節，婦產科醫學會、媽媽寶寶雜誌下午公布「孕期產後憂鬱指數大調查」。這項調查訪問2000名孕產婦，以「愛丁堡產後憂鬱量表」作答，結果發現高達83%的孕產婦，分數達13分以上、代表極可能已受憂鬱症所苦，需向醫師求助。

      1.睡眠要充足，以恢復體力。
　　2.在經歷生產的過程後，骨骼與韌帶都會有所鬆脫，所以盡量要平躺休息。
　　3.坐月子期間，要重視個人的生理衛生，只要把握洗完頭、洗完澡馬上擦乾的原則，基本上還是可以進行洗澡、洗頭的工作。
　　4.適度地調養體質與休息，有助於恢復身心狀況。
　　5.月子期間不忘補充適當的水分

      在坐月子期間，有些冷性的食物要避免攝取哦！
　　冰冷飲品產後全身呈現鬆弛狀態，若冷水進入體內，易對新陳代謝產生不良作用，將來也容易引起風濕或神經痛等病症。
　　涼性蔬菜大白菜、空心菜、茭白筍、竹筍、苦瓜、絲瓜、冬瓜、黃瓜、海帶、海藻、茄子、萵苣、白蘿蔔以及菠菜等都要特別注意。
　　涼性水果瓜類、番茄、水梨、柑橘類、甘蔗、香蕉、葡萄柚以及草莓。
　　鹽、醋、醬油產後的媽媽若食用過多的鹽分，容易造成口渴、想喝水的反應，這容易使身體器官產生鬆弛、不易收縮的狀況。

大多數因為懷孕與生產時衍生的症狀，都能在產後藉由一段時間的調養後獲得改善。產後婦女可別輕忽一些生理上的變化，知己知彼，才能百戰百勝！迅速在產後恢復健康與活力！
隨著醫學技術的日新月異，大多數的產婦都能在完善安全的醫護環境下順利生產並且得到妥善的照顧。但因為孕期體內內分泌的改變及生產過程中大量耗費精神體力，也使得許多產後的婦女，覺得產後身心狀況似乎與以前不太一樣。其實這些改變大多是短暫的，只要能在產後好好的調養身體，這段期間因為懷孕與生產所衍生的症狀，都能在經過細心的調養後獲得改善，回復懷孕前的身心狀況。
變化1．惡露－惡露反應子宮恢復情形
生產後，為了排除子宮內膜、胎盤碎片等異物，媽媽在產後第二天即會出現大量的血液流出，出血量遠超過於懷孕前的月經，且會有大量的血塊，這種現象即稱為「惡露」。從惡露的型態也可以觀察子宮恢復的情況。台北醫學大學附設醫院婦產部產科主任區慶建說明，惡露為產後正常的生理現象，依產婦個人的體質不同，一般約1～2個月後會逐漸消失。媽媽只要維持好個人清潔衛生，並注意惡露的變化，如原本顏色已漸漸變淡色的惡露，再度變深，就要注意是否為子宮收縮不良或是產後出血所引起，此時，即應尋求醫師的協助。區慶建同時建議產婦，多臥床休息可以降低惡露的排出量。另外，哺餵母乳的媽媽，也會因為荷爾蒙的分泌促進子宮收縮，而出現在哺餵母乳時產生惡露的狀況，這皆屬於正常現象。
區慶建表示，極少數的月經異常是因為產後出血、留置胎盤、子宮收縮不全所導致的。大多數的產婦，產後的第一次月經如果出現異常，有可能是因為子宮收縮不好，亦即子宮復原不完全而使得經血量較多。之後的月經應該會與懷孕前差異不大；正常的狀況，產後月經與懷孕前並無太大的差異。
醫學小辭典－惡露的變化

乳管阻塞是母乳媽媽極可能會遇到的困擾，日前有國際母哺專家提出，吃卵磷脂可預防乳腺阻塞，對此，國內醫師如何解讀？而母乳媽媽都知道即便得了乳腺炎，還是可以利用一些舒緩疼痛的方式來改善症狀，而且最好的治療就是「繼續餵」，究竟該如何繼續餵？有沒有什麼秘訣呢？日前國民健康局的母乳充電報曾拋出一篇翻譯，來自加拿大著名的母哺專家，傑克．紐曼醫師（Dr.Jack Newman）所撰寫關於：「卵磷脂可預防乳腺阻塞」。
卵磷脂可預防乳腺炎？
文中提到：「補充卵磷脂這種食物，可能對某些媽媽預防乳腺阻塞有幫助。它的作用是藉由增加母乳中的多元不飽和脂肪酸的比例，來降低乳汁的黏稠性。」看到這項訊息，在堅持母乳哺餵過程中，經常會受乳腺阻塞干擾的媽媽來說，應該是一大幅音，但真正的解讀意義是什麼呢？在台灣推動母奶哺餵不遺餘力的謝璧光小兒科診所醫師謝璧光表示：「目前還沒有看到這方面的臨床報告出爐，也不是所有餵母奶的媽媽都要刻意去補充卵磷脂，這是針對有反覆性乳管阻塞的人所做的建議。而卵磷脂屬於健康保健食品，只要不過量，應該沒有其他影響。」而林口長庚兒童醫院新生兒科主任醫師周怡宏也認為，傑克．紐曼醫師致力於母乳的相關研究已是國際間有目共睹，他也曾經受邀來台演講，這次他所發表的：藉由攝取卵磷脂改變母乳黏稠性，進而減低乳腺阻塞機率，應該十分可信。
持續哺餵是唯一正道

核心提示：新媽媽在坐月子的時候，有些老人會阻止新媽媽刷牙，說產婦如果刷牙，會使牙齒酸痛、鬆動。有的產婦在產後一個月內就沒敢刷牙。其實，這種做法是錯誤的。
　　作為新媽媽，月子期間如果能正確地護牙，就可以減少很多疾病，而有些年輕的新媽媽懵懵懂懂，不知道該怎樣護理自己的愛牙，則有可能滋生許多疾病，為剛剛拉開序幕的新生活增添許多煩惱。其實，新媽媽不用擔心，只要有良好的習慣，保持口腔衛生，了解一些相關的知識，做到早預防，及時治療，就會遠離口腔疾病的煩惱！
　　月子期間新媽媽要認真刷牙
　　新媽媽在坐月子的時候，有些老人會阻止新媽媽刷牙，說產婦如果刷牙，會使牙齒酸痛、鬆動。有的產婦在產後一個月內就沒敢刷牙。其實，這種做法是錯誤的，據專家介紹，產婦刷牙使牙齒酸痛、鬆動完全沒有科學道理，是一種健康的誤區，而且在月子期間產婦更應注意口腔衛生。

（個案說明）病患吳小姐，43歲，家庭主婦，已育有3名子女，哺乳時均以母乳哺育，但胸部仍然堅挺。其就診時表示，兩側乳頭因經生產哺乳後，由於逐漸鬆弛下垂如葡萄般，兩邊乳房就像YO YO球一樣，經常會與內衣磨擦接觸，長時間下來乳頭疼痛難耐並出現破皮現象，故趕緊前來給醫師治療。
後經醫師檢查後發現，吳小姐的雙側乳頭乳暈大小正常，乳房無腫塊，而乳頭也無不正常的分泌物。因此醫師施行「乳頭整形術」，順利將吳小姐兩側乳頭縮短後，症狀才漸漸獲得改善。
書田診所整形美容科主任黃季怡指出，許多婦女在懷孕期間乳頭都會開始膨大，生產後往往又因為要哺乳，原本因荷爾蒙增生而膨大的乳頭又更加肥厚，不僅體積增大、形狀變得不美，還會下垂、顏色也加深。