媽咪寶貝產後坐月子知識

衛生署自民國80年後正式推廣母乳政策，78年產後1個月純母乳率僅5.8％（總母乳率26.6％），99年提昇至58.5％（總母乳率85.4％），顯示愈來愈多媽媽認同母乳哺育對於嬰兒成長與營養之重要性。生命鬥士楊恩典女士第一個寶寶哺育母乳至2歲以上，她的第二個寶寶依然堅持給他最好的天然食物--母乳，國民健康局特別以楊恩典女士哺育母乳的經驗，鼓勵民眾支持哺育母乳。
世界衛生組織實證研究顯示，母乳是嬰兒能量供給的最重要來源，不僅能增進嬰兒腦部發育、幫助鈣吸收，並可抑制腸胃道中病菌滋生。在世界衛生組織推動之全球嬰幼兒餵食策略中，亦呼籲各國政府支持純母乳哺育六個月，其後添加適當的副食品，持續母乳哺育至兒童兩歲或兩歲以上。而本局99年研究結果顯示母嬰親善醫療院所生產的嬰兒，平均純母乳哺育月數3.3個月高於非母嬰親善醫療院所2.4個月，證實在母嬰親善醫療院所生產的嬰兒，其純母乳哺育率顯著高於非母嬰親善醫療院所。
楊恩典女士是位熱愛生命、珍惜生命的人，各界對她的愛心，她感恩在心，並發揮大愛無疆的精神，在哺育第一個寶寶母乳時，就將多餘的乳汁捐給重症嬰兒，造福更多需要幫助的寶寶。日前她已於99年11月17日在台南市康乃心婦產科診所剖腹生產第二胎，仍將繼續哺育母乳，該診所99年度已接受國民健康局母嬰親善醫療院所之輔導，且在台南市衛生局積極輔導與鼓勵下，該診所決定將參與明年母嬰親善醫療院所的認證，以提供更完善與貼心的服務。

所謂媽媽手其實指的就是大拇指較外側的肌腱因為過度使用造成發炎的情況，造成大拇指在內彎以及收縮的時候都會造成大拇指以及大拇指延伸下來手腕的附近相當程度的疼痛。
埋首在電腦前面的上班族或是學生、為了家務操煩的主婦、產後抱小孩以及懷孕末期因為荷爾蒙改變的媽媽們都是罹患此疾病的主要族群。
簡易檢查方式：

“性”對生物來講有著繁衍延續的意義，但是對人類卻不只如此，「傳宗接代」只是其一的目的，它還有溝通感情及協調男女的用意在，所以好的性生活或性品質是要男女雙方共同來營造和維持的。針對一對新婚燕爾的夫妻，對性首先會碰到的問題，大概就是從懷孕，生小孩開始。
從懷孕一開始，夫妻的生活步調和習性將有明顯的改變，在懷孕期，夫妻性生活上做些許的轉變，但接著小孩的來臨，性生活的調適及反應也要跟著調整。一般來說，有小孩之後的性生活變化，可以從心理及身理兩層面來談。
就男性而言，生理是沒有什麼變化的，但在心理上卻有相當的轉變，由於生活中多了個人，還是個不懂事的小嬰兒，他會定時或不定時的哭鬧，父母親必須餵食或哄惜、換尿布等等，不只耗時間，還會耗精神和體力。而這類現象不是只有白天才發生，夜晚依然如此，在性生活上的氣氛或時間的安排，可能就沒有以前的隨興或自由，也會在無形中影響男性荷爾蒙的分泌，“性慾”會自然降低了些。

抱嬰兒哺乳姿勢    
1.媽媽的姿勢要自覺舒服。
2.嬰兒頭和身體呈一直線。

門診裏常常會有婆媳檔的病人一同出現，畫面上常常是手上抱著個小Baby，一起來看靜脈曲張的門診。這樣的婆媳關係往往是同病相憐，所以感情上也特別好。於是在門診裏就會有這樣的溫馨對話出現「我媳婦剛替我們家生下金孫，這頭一胎」，說罷，再興高采烈的把抱在懷中的小Baby遞到我前面讓我看看。「真是不簡單，可是怎麼生下Baby後，腿上的血管就浮出來，真難看，看她每天下班腿都腫起來，叫酸痛，真可憐。」媳婦馬上接口「婆婆才可憐，年輕時候操勞為生計為家庭，還生了3個小孩，現在腳上不但血管凸出，皮膚顏色變深，還整天抓個不停。」每次看到這種溫馨場景，心裏就充滿感動，連續劇老是演的不是壞婆婆就是壞媳婦，看看兩個女人相處融洽、互相扶持，真的很棒。 
產生靜脈曲張的主要四大因素：(1)懷孕；(2)工作；(3)荷爾蒙；(4)體質。而懷孕是造成婦女靜脈曲張比男性多4倍的最主要原因。懷孕對母親而言，身上會起非常大的變化：體重增加，肚子越來越大。從懷孕起肚子中的小Baby便會通知大腦「我肚子餓，媽媽多吃點東西」。在懷孕初期時，因體內荷爾蒙改變，開始對血管產生影響。懷孕中期，開始常見足部水腫，原因是：(1)荷爾蒙影響使體內鈉濃度升高；(2)長時間站立或久坐工作；(3)子宮羊水胎兒的壓力，壓迫下肢靜脈，使靜脈血液迴流困難；(4)體重增加太多…這些都是造成靜脈高壓的最主要因素。而懷孕末期是胎兒在母體內成長最快的時期，胎兒壓迫下肢靜脈的情形會非常嚴重，血液屯積在下肢靜脈回流不易，血管受到荷爾蒙影響，變得支撐力不夠，會引起相當程度的靜脈瓣產生發炎而滲漏的情況。
每生下一個小Baby，母親體內的靜脈血管就會再一次承受相當壓力的改變。靜脈血管就像氣球一般，氣球吹了後就會彈性疲乏而鬆垮，而懷孕次數越多，靜脈血管管壁也會變形的更嚴重，靜脈曲張的情形往往也更厲害，因此懷孕是引起靜脈曲張非常重要的原因。那懷孕時該如何？專科醫師一般建議病人懷孕時不要穿緊身衣，應該常讓雙腿抬高休息。但現今大多為職業婦女雙薪家庭，不能讓懷孕就等於失業，而影響家庭。所以從懷孕第3個月起，每3個月孕婦應如產檢般測量靜脈壓，測其靜脈血管壓力及瓣膜滲透情形，專科醫師會給予適當建議，穿著不同級數孕婦專用醫療彈性襪，且有托腹的效果，讓胎兒不至於過度壓迫下肢靜脈，能有效降低靜脈高壓，預防靜脈曲張形成。

在有中國人的地方，就有「坐月子」這回事，對每個媽媽而言，坐月子是個流傳已久、意義深遠，且是人生重要的過程。坐月子是慰勞產婦在歷經長達十個月孕程及辛苦生產過程，使身體及心理回復到最佳狀態，在傳統觀念中認為藉由好好坐月子可以彌補懷孕及生產過程對婦女的傷害，也可藉此滋補調養身體並改善體質。
中國傳統的坐月子習俗中飲食以「補」為重，食物的內容強調高熱量、高蛋白為主，避免生冷食物、很高比例的內臟類食物、中藥材及酒作為主要食材；飲食上也有許多的禁忌，一般人對坐月子的飲食態度也不盡相同，往往在這不能吃，那也不能吃的限制下，再加上擔心產後體重在大補之後難再回復，使得許多產婦在不知如何忌口之餘，食物變化較少，飲食顯得單調而不均衡。
產婦在坐月子期間，注意飲食所扮演的角色，一方面是補充在懷孕期間及分娩時的耗損，二是補充足夠的營養使母體分泌充足的乳汁來哺育嬰兒，過度的食補及不知所以然的忌口都容易造成熱量太高、營養不均衡，該如何健康快樂坐月子，以下提供一些新的思維作為參考：

時過中秋，天氣開始轉涼，又是大家喜歡「進補」的季節。有人進補後精神體力大好，直呼過癮。有人卻在吃補後胸口鬱悶不暢，甚至口乾舌燥，皮膚起紅疹。「進補」究竟是好還是不好？真是讓人又愛又恨。現代人到底需不需要進補？要怎樣才能補得剛剛好呢？讓本文為您解答這些問題！
進補的緣由？
傳統的中國社會是典型的農業社會，不論男女，從春天到秋天幾乎都不斷地操勞。男性因為是勞動的主力，消耗大量的體力，所以在農閒之餘「進補」一下。一則以促使體力恢復，一則以儲備來年春耕時的能量。傳統女性由於省吃儉用，再加上有月經來潮，容易有「氣血虧虛」的體質，趁著秋收忙完來個「進補」自是多有益處。

文：台北醫學大學萬芳醫院婦產部主治醫師 謝卿宏
產後尿失禁是可以醫好的疾病，正確的骨盆運動，不但可以事後改善，還可以事先預防。
生產後的婦女咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰、提重物等情形下，就出現漏尿的狀況相當常見。造成產後尿失禁的原因，常是生產時，胎兒經過產道，導致陰道裂傷或支配提肛肌的神經血管斷裂，進而使得支橕膀胱、子宮、腸子的骨盆底肌肉萎縮、無力、鬆弛；於是就會有肚子一出力就漏尿的情形發生，甚至還會有子宮脫垂與膀胱直腸膨出（指膀胱、直腸由陰道口脫垂）的現象。此外，由於胎頭擠壓膀胱造成膀胱水腫、無力或膀胱過度膨脹，也會發生產後尿失禁。

懷孕生產是婦女生理狀態有重大改變的時期。在生產之後要如何使生理狀況能有良好的恢復與調整，以因應產後哺乳育兒、甚至下一次的懷孕？
從孕婦到生產，女性生理產生一連串的變化，而生產後，產婦面對的是生理狀態的恢復，所謂〝新產營血大損〞〝產後傷陰；下焦必損〞。所以，產褥期身體狀況的復原與哺乳就是產後調理的兩大重點。
產褥期身體狀況的復原，相當於民俗上所謂的「做月子」。一般人多於一至二個月內作為產後的休養期，其實產後六個月內都可以是。在這段期間所需注意的，是對於惡露的排出、傷口的護理與復原、產體力的恢復，以及身體組織結構的恢復與性生活的恢復。

文／高雄醫學大學附設醫院婦產科　龍震宇醫師
尿失禁影響了世界上數百萬的婦女，而且在婦女一生當中，約有一一
‧一％的可能性要接受膀胱脫垂或尿失禁方面的手術。在六十五歲以