刊別：月刊級別：普遍級
出版地：台灣語文：繁體中文
條碼：9771015995001
出版社：儂儂雜誌社
出版日期：2010年07月01日
本期封面故事top
【專題報導】產後黃金6周
產婦．新生兒全方位照護指南
產後6週，媽咪在生理與心理方面的調適，稱為產後期。當媽咪在經歷了懷孕及生產的過程後，除了即將面臨育兒的問題外，身體的恢復及心理的調適也很重要。只要清楚了解每一週身心的照護重點，並把握產後6週的黃金調理期，妳也能當個快樂、健康的活力媽咪唷。
文∕林文涵．謝宜桂
採訪諮詢∕國泰綜合醫院婦產科主治醫師周靜玉?長庚紀念醫院中醫婦科專任主治醫師高銘偵?台北市立萬芳醫院護理部護理長周寶鈺?馬偕紀念醫院協談中心諮商心理師曹淑華（按採訪順序先後排列）
產後第一周（1~7天）
惡露
國泰綜合醫院婦產科主治醫師周靜玉表示，「惡露」是產後子宮內的紅血球、上皮細胞、細菌及原本留下來的蛻膜所產生的陰道分泌物。產後1－3天，因為紅血球部分較多，此時惡露的量較多、且呈紅色，稱為「血性惡露」。
子宮
周靜玉醫師表示，胎兒和胎盤娩出後，子宮底的高度會從心窩降到肚臍左右，此時子宮重量約為一千公克。
醫師叮嚀
周靜玉醫師表示，「產褥熱」是產後產道受到細菌感染所引起，通常發生在產後24小時到產後10天，若有兩天的口溫超過攝氏38度，就可能是產後感染，一般只要給予適當的抗生素治療，大多會很快恢復。產褥熱的原因很多，如:泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎、卵巢發炎、傷口感染、乳腺鬱積等。
傷口
會陰部 傷口復原較剖腹傷口快，約在產後6－8小時即可自行下床進食或排尿。周靜玉醫師表示，為避免傷口感染，應該注意保持會陰部的清潔，在惡露期間，應勤換衛生棉，並在每次如廁後，以煮過的溫水，由前往後的用沖洗瓶將會陰沖洗乾淨。
剖腹傷口 傷口復原較會陰傷口慢，手術後第一天採漸進式下床方式，且需有人在旁陪伴。周靜玉醫師表示，通常出院前傷口已拆線並稍為密合，若發現有異物存在，要立即和醫師做確認，看是否是線或釘子未處理。
乳房
周靜玉醫師表示，剛生產完，雖然媽媽仍未立即有乳汁，但仍鼓勵媽媽在一小時內補餵母乳！目的是要讓寶寶習慣媽媽的乳頭，練習含乳或尋乳的動作，並和媽媽有肌膚接觸。另外，新生兒體內都有一定的血糖在，所以媽媽不必太擔心寶寶一出生時，會因為吸不到母乳而餓著了！
運動
1.腹式呼吸
目的:促進肌肉放鬆及休息。
方式:1.由鼻子吸氣，再從口吐氣。
2.吸氣時擴張腹部，吐氣時收縮腹部。
2.抬頭運動
目的:增加腹肌能力。
方式:平躺，勿墊枕頭，抬頭看肚臍位置。
3.凱格爾運動（會陰收縮運動）
目的:減輕會陰不適，增加陰道口張力。
方式:1.提肛縮緊陰部似憋尿。
2.持續收縮約10秒，再放鬆10秒。
飲食
自然產 產後會陰部有傷口，因而產後一週內忌食含酒精的食物。長庚紀念醫院中醫婦科專任主治醫師高銘偵表示，因為酒精會使血管擴張促進血液循環，而使出血較多，會影響傷口及子宮收縮，辛辣的刺激性食物也不宜食用，建議可食用苦茶油麵線、鱸魚或虱目魚清湯。
剖腹產 產後因為手術之故，所以需要等排氣後才能進食，同時因為產後腸胃蠕動較差，一週內不宜食用油膩食物或蛋糕、牛奶、豆製品及麵食，以防消化不良或脹氣。
媽媽的心理觀測站
角色適應
馬偕紀念醫院協談中心諮商心理師曹淑華表示，生產完第一周的媽媽，身體尚在復原階段，自然產媽媽產後復原較快，對於育兒生活的進行，較有體力去學習與調整，而剖腹產的媽媽手術後較辛苦，傷口尚未痊癒、需要旁人照護的情形下，以病人狀態又必須扮演媽媽角色。尤其對生第一胎的新手媽媽而言，一面擔心身體傷口復原狀況、又怕家人工作繁忙無暇協助、加上面臨寶寶照護問題，剛開始還不能準確判斷寶寶哭泣的原因，害怕母乳哺育姿勢是否正確？寶寶是不是沒喝到奶？還是身體不舒服，軟趴趴又不會表達的新生兒，常常讓新手父母手忙腳亂，此時媽媽身體較虛弱，家人與先生是很重要的支持與鼓勵者。
育兒重點學習
台北市立萬芳醫院護理部護理長周寶鈺表示，寶寶離院後的照護大小事，新手爸媽都得自己來，學習相關的育兒知識是必要的，如：洗澡、臍帶護理等。在醫療院所時，爸爸媽媽一定要多把握機會，向具備專業的護理人員請教，幫助爸媽面臨新生兒照護可以更快上手！
洗澡：
周寶鈺護理長說，洗澡前首要備齊工具，包含；
1.澡盆：大小尺寸要注意，太大怕媽媽技巧上未熟練，手一滑寶寶就吃水，可善用輔助工具，如浴網。
2.浴巾：要準備大條一點，洗完後可包覆寶寶，迅速擦乾身體。
3.尿布：穿著新生兒尿布時，要注意腰部不能太緊，1－2指可插入較剛好，大腿內襯要平整，避免尿液、便便外露。
4.衣物：視天氣情況可穿2－3件，紗布衣與外衣在穿著前須事先套疊，在穿著時，避免因衣服件數重複拉扯寶寶的手。
5.沐浴乳：選用天然、溫和不刺激寶寶肌膚的為主。
6.紗布巾：擦澡專用。
7.保暖設備，冬天或寒流來襲，因新手父母怕動作不熟悉較慢時，預防寶寶冷到。
洗澡步驟，周寶鈺護理長建議從眼睛到面部開始擦拭，洗頭時要先將洗髮精倒在媽媽手上搓揉，再洗寶寶的頭，不可直接倒在寶寶頭上。洗身體時，動作要輕慢，配合話語安撫，用水親拍胸口，緩慢放入澡盆裡。清洗重點還有寶寶皮膚皺褶處、腹股溝、腋下，男寶寶要注意睪丸、陰莖交界處，女寶寶則是會陰部，若有些微胎脂，可不用刻意擦洗，會自然掉落。擦乾身體時，皺褶處同樣要小心，最後稍微按摩寶寶身體，就可以穿上衣服。
臍帶照護
周寶鈺護理長表示，新生兒於出生後約14天臍帶會脫落，未脫落前爸媽可於每日沐浴後，先以75% 酒精〈消毒作用〉，再以95%酒精〈乾燥作用〉，沿著臍帶根部〈連著腹部的地方〉擦拭，以保持臍部位的乾燥，避免感染。如果臍帶被排泄物沾污、出現分泌物或血跡，可增加臍帶護理的次數。
黃疸觀察
周寶鈺護理長指出，新生兒黃疸在出生第四、五天達到做高峰，七至十天逐漸消失，也有些吃母奶的寶寶，黃疸情形可能會持續至兩個月左右，此為『生理性黃疸』不必擔心，可以繼續哺餵母乳。媽媽可以自己觀察寶寶皮膚與眼白是否有變黃，觀察時寶寶應置於白色光線下，觀察皮膚及眼睛有沒有比出院時更黃，或嗜睡、活動力差，若是無法確定，請儘快帶回醫院檢查。
~更多精采內容請見2010年07月號《媽媽寶寶雜誌》
編輯的話top
把握好時機．調養好身體！
文∕鄧懿貞
女人一生有三次調養身體的時機，一次是月經正式來報到的青春期；接著是產後的坐月子時期，這一個階段，對每位剛迎接新生命到來的新手媽媽而言，是一段非常重要的身體和心理復原和休養生息的好時機，把握產後好好地進行體質調養及心靈充電，能讓新手媽媽更有信心與體力，來面對教養和育兒的重責大任。如果錯過這次的寶貴機會，那麼對女人來說，再一次的大調養時機，就要等到更年期了。
以自己的親身經驗來說，第一胎生完是到大姐家請她幫我做月子，但因她白天還需上班，而先生又在台北上班無法陪伴在身旁，讓自己白天時必須獨自一人面對新生的女兒，不但胃口不好，心情也不佳，甚至有時還會陷入憂鬱的情緒當中。好不容易坐完月子回到台北，雖然女兒很難帶，但因有先生的協助與支持，終於熬過女兒出生的第一年。
到了懷第二胎時，我們全家一起到美國待產，我、先生和大女兒每天生活在一起，並一起等著迎接弟弟的到來，加上月子又是先生親自為我做的，讓產婦的心情很有依靠，這是我人生當中一段非常美好的回憶！
女人要好好地珍愛自己，才有體力與心情面對育兒的工作，尤其更應把握產後6周來進行生理與心理的「建設工程」。在本期的專題報導「產後黃金6周 產婦．新生兒全方位照護指南」一文中，詳細為妳解說在這6周當中，每一周身體機能的復原重點以及心情調適的妙方；除此之外，更製作了一篇「月子好好做．健康免操煩」的坐月子最高指導原則，讓新手媽媽能輕輕鬆鬆又確確實實地養好身體、調適好心情並做好月子，以嶄新的自己面對新的人生歷程，新手媽媽們加油！
目錄top
◎專題報導 產後黃金6周
◎孕婦須知 孕期只胖胎兒不胖媽咪
◎育兒須知 寶寶囟門何時閉合?
◎寶寶副食品 寶寶身體不適這樣吃
◎特別企劃 養兒育女幸福指南
附加商品top
bobo小天才別冊
生命的起源 我從哪裡來?
雜誌簡介top
媽媽寶寶是新手父母懷孕生產育兒的必讀雜誌，同時也是一本具有世界水準及國際版本的婦幼專業雜誌，於台灣、大陸、馬來西亞同步發行。1995年1月，授權馬來西亞版媽媽寶寶雜誌；2003年1月，授權山東科技出版公司創刊大陸版媽媽寶寶雜誌。媽媽寶寶雜誌，內容包括孕婦須知、孕前資訊、生產資訊、產後照顧、中藥調理、育兒須知、營養食譜及健康資訊等。2004年6月，為了延伸媽媽寶寶雜誌的領域，創刊了姐妹刊物─bobo小天才雜誌，提供家有0至6歲幼兒的父母一本全方位、具國際視野的教養誌。
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