媽咪寶貝產後坐月子知識

經過產褥期的休息和調養，身體各器官究竟恢復得怎麼樣，需要做一次認真的產後檢查，以便了解。產後檢查時間一般是在產後42～56天之間進行。產後檢查的項目如下： (1)體重 如果產褥期體重過度增加，就應該堅持體操鍛煉，應該多吃有豐富蛋白質和維生素的食物，減少醣類和主食的攝人量。 (2)血壓 無論妊娠期的血壓正常與否，產後檢查都應測量血壓。如果血壓尚未恢復正常，則應進一步治療。 (3)尿、血 患妊娠中毒症的產婦，要注意其恢復的情況，並做尿的常規檢查；對妊娠合併貧血或產後出血的產婦，要檢查血常規，如貧血，應及時治療。患有心髒病、肝炎、泌尿系統感染或其他合併症的產婦，則應到內科或產科進一步檢查和治療。 (4)盆腔器官檢查 檢查會陰及產道的裂傷癒合情況。骨盆底肌、組織緊張力恢復情況，以及陰道壁有無膨出。檢查陰道分泌物的量和顏色。如果是血性分泌物且量多，則表明子宮復舊不良或子宮內膜有 炎症。檢查子宮大小是否正常和有無脫垂。如子宮位置靠後，則應採取側臥睡眠，並且要每天以膝臥位來糾正。檢查子宮附件及周圍組織有無炎症及包塊。行剖宮產術的產婦，應注意檢查腹部傷口癒合情況，以及子宮與腹部傷口有無粘連。

正常產婦，如果沒有手術助產、出血過多、陰道撕裂、惡露不盡、身痛、腹痛等特殊情況，24小時以後即可起床作輕微活動，適當做一些產後體操，使肌肉、腹壁和體形盡量恢復到孕前狀況。 如第一天至第三天做抬頭、伸臂、屈腿等活動，每天4～5次，每次5～6下。 一周後可在床上做仰臥位的腹肌運動和俯臥位的腰肌運動，將雙腿伸直上舉，做仰臥起坐，頭、肩、腿後抬等運動項目。 半月後，可做些掃地、燒飯等家務和一般體操，以利肌肉收縮，減少腰部、腹部、臀部等處的脂肪蓄積，避免產後肥胖症，保持體態美。 早期適量活動，還可促進消化功能增強，以利惡露排出，避免褥瘡、皮膚汗斑、便秘等產後疾病的發生，並能防止子宮後傾等。單純臥床休息對產婦來講是有害無益的，只要運動不過量，就不會出現不良的副作用。 本文摘自《懷孕安產知識百科》

人間福報2011/6/11

抱嬰兒哺乳姿勢    

文：台北醫學大學萬芳醫院婦產部主治醫師 謝卿宏

文／高雄醫學大學附設醫院婦產科　龍震宇醫師

有頻尿問題的婦女朋友其實是非常常見的，尤其是中年以上的婦女更是高達二至三成的比例，有頻尿、尿急的困擾。但是大部分的婦女朋友都難以啟齒，往往本於忍耐的美德，以為忍一忍就會比較好，也往往拖延就診的時機！其實，這不是不能治癒的，在西醫的範疇多把這類型的病人歸類為膀胱過動症〈症見頻尿、尿急、尿失禁〉、或是間質性膀胱炎(症見頻尿、尿急、骨盆腔疼痛)、若伴隨咳嗽或噴嚏即有漏尿的情形，則多屬於應力性尿失禁，也多見於產後的婦女。因為懷孕過程中，胎兒壓迫到膀胱，也會有頻尿的情形，但若是生產過後，仍有頻尿情形，在中醫範疇則多屬中氣下陷所致。但臨床上有些頻尿的患者是屬於精神壓力所造成，這時就必須從舒肝解鬱去處理。

黃褐斑在中國古代又稱黧黑斑、面黑皯，多長於眼窩處、面頰、鼻的兩側等處，其斑的邊界清楚，形狀多為對稱性，大小不一，撫之不礙手。開始多為點狀，其後擴大成片，因形狀似蝴蝶，故也稱蝴蝶斑。多發於孕婦或生產後的婦女，但男性與未婚女性亦會罹患。

乾眼症，顧名思義即是眼睛乾澀不舒，甚或刺痛，有些患者甚至必須依賴人工淚液，方能紓緩眼睛的不適。臨床上多見於長期配戴隱形眼鏡和久處冷氣房的上班族，但是也有些懷孕婦女亦會感到眼睛乾澀不舒，因為肝開竅於目，肝血虛則會影響眼睛的潤澤程度，血主滋潤也，通常也可以觀察身體肌膚，若容易乾燥不澤，在治療上就必須從滋陰養血著手。

媽媽哺乳需要全家人的支持，但家人要怎麼做，才能真的讓哺乳媽感受到支持與鼓勵？調查600多位哺乳媽媽後發現，有超過8成的媽媽認為，家人的關心問候有時反會造成哺乳時的壓力。其中，「你有奶嗎?」是哺乳媽最感壓力的關心「地雷語」。至於哺乳媽媽常見的哺乳困擾排行榜中，前三名分別為「奶水不足」、「乳頭破皮」、「乳房腫脹」。遇到哺乳問題時，尋求專業人士協助或是善用輔助工具，都可協助改善媽媽哺乳困擾；此外，家人正確的支持與關懷方式，也能幫助媽媽持續哺餵母乳!

產後媽咪最煩惱的事情是什麼呢？就目前照護經驗發現，「乳汁」是大家關心焦點，分泌太少會煩惱寶寶吃不飽、分泌太多也會擔心乳腺不夠暢通反而阻塞變成乳線炎，住在陽明院區產後護理之家的媽媽們，許多都曾服用過中醫科調製的泌乳茶，有的是乳腺不通需要疏肝理氣，目前機構內提供2種不同泌乳茶方，讓不同情況媽媽飲用。

有人說，上帝無法照顧那麼多小孩，所以準備了媽媽，但因上帝沒有辦法讓那麼多媽媽快樂，所以為媽媽準備了小孩，更替每一位媽媽預備了送給寶寶的奇妙禮物--最純真、營養、天然，可以隨時哺育的「母乳」。

流行性感冒是常見的呼吸道疾病，可分為A、B、C型流感，其中以A型流感最易造成大流行。根據以往文獻記載，大約十幾至二十幾年，便會發生一次全球流感大流行，由於傳播速度快，影響大多數國家，產生大量病患，其中大部分民眾痊癒，然而少部分患者惡化為重症死亡。此次所謂新型流感(H1N1)大流行，始自墨西哥，由於沒有人對新種病毒有免疫力，而且藉由便捷的交通，便快速蔓延全世界。根據目前的統計結果，可能因為現代醫藥的進步與資訊的發達，新型流感的死亡率約千分之一以下，遠低於一九一八年西班牙流感大流行的死亡率(約百分之二)，所以民眾只要作好適當防護，配合政府防疫政策，提高警覺，適時就醫，而不需無謂恐慌。 

產後媽咪最煩惱的事情是什麼呢？就目前照護經驗發現，「乳汁」是大家關心焦點，分泌太少會煩惱寶寶吃不飽、分泌太多也會擔心乳腺不夠暢通反而阻塞變成乳線炎，住在陽明院區產後護理之家的媽媽們，許多都曾服用過中醫科調製的泌乳茶，有的是乳腺不通需要疏肝理氣，目前機構內提供2種不同泌乳茶方，讓不同情況媽媽飲用。 

帶下幾乎是每個女生都曾碰過的問題，也許是清稀無味，也許是腥臭非常。有的人會伴隨著搔癢難耐、坐立難安；也有的朋友因為帶下的問題，頻頻就醫、卻是時好時發，困擾不已。

炎炎夏日又來到，酷熱又悶濕的環境，讓人對冰冷的冷飲很難說不，但要小心外在的濕熱與內在的濕氣，兩邪相合而併搔癢難忍的濕疹，甚至加重原本就有濕疹之處，除了癢至難忍外，還可能表面皮膚滲出液體，使原本的範圍更加擴大，而難以痊癒。

美麗的人魚傳說世代流傳，關於美與愛情的故事總是永不止息，而隨著歲月的流逝，似乎每個人也都擁有一個不能說的秘密，那就是年齡！愛美的人總是尋找最好的保養品，希望可以淡化細紋與黯黑的眼圈，但是美麗不是靠外在的塗抹與裝飾就可以掩飾歲月的痕跡，想要擁有勾魂的雙眼，其實也可以很容易。

成人若感染流感、新流感，可能出現類流感症狀：突然發病，有發燒（耳溫≧38℃）及呼吸道症狀，並具有肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠感。不過，幼兒若感染流感、新流感，不見得一定出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，有可能只有發燒，或合併腸胃道症狀。嬰兒甚至也不一定會發燒，表現出來的症狀可能只是懶懶的，沒有活力，也沒有食慾。小兒科醫師提醒說，只要看到嬰幼兒吃不好、睡不好，不會互動、玩耍，家長就要有警覺性，最好盡快到醫院進行評估、診斷。

在業者強力宣傳下，沒存臍帶血，似乎等於沒盡到呵護即將誕生的孩子的責任。身為家長，你該怎麼辦？

【將諮詢的問題】