【文／長庚紀念醫院中醫醫院內科主任陳俊良】 母乳的好處人人皆知，各醫院正強力推行母嬰親善政策，讓媽媽盡早與寶寶親密接觸。現代婦女為了要給孩子最好的，即使工作繁忙也仍然很願意哺餵母乳。根據衛生署國民健康局的調查發現，目前國內婦女在生產後，約有八成多的產婦哺餵母乳，但新手媽媽們最擔心的不是身材變形，而是「缺乏奶水」和「擔心寶寶吃不飽」這兩大問題。 產後母乳量應漸增 在生產後1周內，乳汁量應會慢慢增加到每天約550ml；2～3周後，每天的乳汁量可達800ml，甚至達到1,500～2,000ml的高峰。若是產後乳汁分泌量少甚至全無，有奶水不足的情況；或是母乳寶寶在產後1周內體重下降超過原本體重的5～7%，中醫稱為「缺乳」。 脾、胃、肝‧影響乳汁分泌 中醫學對於缺乳的病因病機有分虛實兩方面的機理，血少氣虛，提出虛當補之，盛當疏之的治法。清朝《傅青主女科》在治法和方藥上有新的認識，其理論提出以補為通、舒肝通乳的方藥，至今仍被中醫運用在臨床上。由於乳房屬胃經、乳頭屬肝經，乳汁是氣血所化生，來源於脾胃，而乳汁的分泌是否能順利暢通，又依賴於肝氣的疏泄與調達。所以只有脾胃強壯、氣血充足，肝氣條達，乳汁才能正常分泌。因此氣血化源的不足是導致缺乳的虛証，肝氣鬱結、乳汁運行受阻是導致缺乳的實証。 食療藥補‧解除缺乳狀況 【氣血兩虛】臨床上會考慮使用四物湯、八珍湯、十全大補湯或加豬蹄來幫助通乳。 【肝氣鬱結】在臨床上則建議使用逍遙散加王不留行、漏蘆或桔梗等，來疏肝、解鬱、通絡，以達到幫助乳汁的通暢。 食療藥膳 以下介紹幾道可以促進產後乳汁分泌的食療藥膳，並能補中益氣、養脾胃、潤心肺。 1.大棗豬腳花生 材料：豬腳適量、花生5錢、黃耆5錢、紅棗3錢、當歸2錢、米酒適量。 做法：燉煮約30～40分鐘，加入適量的酒後食用。 2.清燉烏骨雞 材料：烏骨雞1隻、黨參5錢、山藥5錢、陳皮3錢、黃耆5錢。 做法：燉煮約30分鐘，加入調味料如蔥、薑、鹽、酒少許後食用。 3.通草鯽魚湯 材料：通草3公克、鯽魚適量。 做法：將通草、鯽魚洗淨，一同放入鍋內煮熟，不加油、鹽，吃魚喝湯。 4.青木瓜燉排骨 材料：排骨適量、青木瓜一顆、花生5錢。 做法：排骨洗淨，水滾後，將排骨、青木瓜、花生放入鍋中燜煮至熟。 5.麻油麵線 材料：麵線、米酒、薑片適量、麻油。 做法：麻油入鍋加熱，薑片推入鍋內炒熱，依食用量加入水煮開後，放入麵線煮至水滾，加入米酒即可食用。
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