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嬰幼兒活蹦亂跳,又喜歡探索世界,有時一個不小心,就出了意外,這時,爸媽可沒有擔心的時間,得像個全能醫護人員,馬上為寶寶展開「緊急救護」,才能避免傷害擴大。


生了孩子後,爸媽可曾發現要學的事很多,特別是得隨時像個全能醫護人員,當寶寶生病時,為他量體溫、餵吃藥,更重要的是,萬一發生意外時,沒有心疼的時間,而必須在第一時間內,為寶寶做最好的處置,以減少傷害所帶來的影響。


冷靜處理
林口長庚兒童醫院兒童急救加護科主治醫師張郼榮表示,以窒息為例,如果在缺氧的8分鐘內,即使你認為CPR做得不夠標準,但若能持續為孩子做CPR,直到救護車救護人員或醫謢人員接手,預後的狀況會比什麼都沒做來得好。
同時,你愈能以冷靜的態度處理,寶寶愈能降低不安的情緒,否則,受傷的孩子看到慌了手腳的爸媽,只會讓現場狀況更加混亂而已。父母若能抱持臨危不亂的態度,以正確的方式處置,有助降低意外對寶寶造成的影響。當然,更別讓記憶中的錯誤處理方式誤了孩子!


燒燙傷
嬰幼兒燒燙傷的意外時有所聞,除了謹記「沖脫泡蓋送」的口訣,更要了解何時做最正確的步驟,也很重要!及時給予正確的處置,比盡速就醫更重要!
Step 1:確認傷口大小與部位
‧ 如果傷口不大,只出現紅腫、熱痛時,馬上用冷水沖洗或施以冰敷。
‧ 患著的一個手掌大小,約占其全身面積為1%,若燒燙傷面積超過10%,請立即送醫。
‧ 如果傷口是在臉部、生殖器等部位,即使面積不大,在以冷水沖洗或冷敷時,也要把握時間送醫。因為臉部受傷會影響美觀,生殖器受傷易影響功能,兩處都是不能輕忽的地方。
Step 2:執行「沖脫泡蓋送」處理程序
‧沖:做法:以流動的清水沖洗傷口15~30分鐘,若無法沖洗傷口,可用冷敷。
目的:迅速降溫。
錯誤 改用冰塊敷傷口,降溫效果比較快?
張郼榮醫師指出,用冰塊直接敷在傷口上,易造成皮膚組織傷害,會讓燙傷的傷口更加惡化。最好的方式還是持續用流動的清水清洗傷口,以達降溫的目的。
錯誤 可用醬油、牙膏敷在傷口上幫助降溫?
這是以前自來水不普及,老百姓以隨手可得的物品讓傷口降溫的應變方式,如今卻成了民間偏方。其實,現在隨處都能找到水龍頭沖洗燙傷患部,不需使用偏方了,在傷口抹上這些東西,小心有細菌感染的風險喔。
錯誤 網路上流傳,抹鹽巴或用鹽水也可降溫?
雖然鹽在受熱時因吸熱熔解,具降低溫度的作用,但不當使用鹽或鹽水,將刺激傷口讓傷者更感疼痛,而且鹽水的濃度拿捏不當,高滲透壓還會吸收水分使燙傷部位乾燥脫水,更容易造成組織潰爛壞死。
注意! 沖洗傷口除了能緩和疼痛,也具有加速散熱的效果,避免餘溫繼續深入並破壞皮膚組織。注意水量大小,避免將表皮沖破,持續沖水15分鐘,才能發揮降溫效果。


 ‧脫:做法:在水中小心除去或剪開衣物。
目的:去除傷口束縛衣物。
錯誤 無論如何,一定要把傷口上的衣物剪開。
如果衣物與皮膚沾黏情況很嚴重,在剪開過程中遇到阻力,感覺不太好剪的時候,就不要強行減開,留給醫護人員處理,以避免讓傷口更加惡化。
錯誤 時間緊急,隨便拿把剪刀也沒關係?
盡可能使用乾淨的剪刀,否則建議在使用前,用火烤一烤,待冷卻後,再用來剪開衣物。


‧泡:做法:冷水持續浸泡15~30分鐘。
目的:減輕疼痛,並緩和情緒。
注意!水的高度能覆蓋住傷口即可。在浸泡過程中,不忘注意傷者的意識,是否清醒?因為大面積的受傷,可能造成傷者出現脫水現象而失去意識,因此,必須注意其意識是否清楚?


‧蓋:做法:燒燙傷部位覆蓋乾淨毛巾。
目的:保溫以預防失溫。
注意! ‧用來覆蓋的物品,應把握乾淨的原則,毛巾、紗布或床單都可以。
‧傷口上,若有水泡,不要弄破,儘量保持皮膚的完整,減少在送醫途中感染的機會。


‧送:做法:趕緊送醫急救、治療。
目的:接受進一步的治療。
錯誤 無論哪家醫院都可以送診?
燒燙傷程度若達二度以上,即傷口已有水泡,表示已傷及表皮與真皮組織,這時一定要送到有「燒燙傷中心」的醫院,才能給予傷口最好的照護。張郼榮醫師表示,由於皮膚是人體防禦機轉的第一道防線,當受傷程度嚴重時,易有併發菌血症、敗血症的風險,照護時,必須格外小心。

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